“藥食同源”的思想源流、概念內(nèi)涵與當(dāng)代發(fā)展
作者：王旭東，教授，博士生導(dǎo)師，現(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學(xué)科技人文研究院科技史研究中心主任，兼任南京市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、江蘇省藥膳研究會(huì)理事長(zhǎng)、中國(guó)哲學(xué)史學(xué)會(huì)中醫(yī)哲學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員等。
健康中國(guó)戰(zhàn)略推進(jìn)過(guò)程中, 預(yù)防為主的指導(dǎo)思想引發(fā)了醫(yī)學(xué)模式的改革, 中醫(yī)“防治結(jié)合”“治養(yǎng)結(jié)合”思想及其“藥食同源”理念受到空前重視。但目前學(xué)術(shù)界對(duì)于“藥食同源”理念的認(rèn)知尚不清晰, 優(yōu)秀傳統(tǒng)哲學(xué)對(duì)世界、對(duì)物質(zhì)的認(rèn)知被當(dāng)代“藥食兩用”政策裹挾, 定義不清，內(nèi)涵不明, 外延縮窄, 呈現(xiàn)出工具化、庸俗化現(xiàn)象。學(xué)界和政府應(yīng)遵從中醫(yī)本質(zhì), 明確藥食同源理念內(nèi)涵, 充分發(fā)掘中醫(yī)文獻(xiàn)資源, 借鑒民間飲食習(xí)慣, 完善現(xiàn)行藥食兩用品種管理辦法, 使優(yōu)秀的藥食同源理念成為促進(jìn)民眾健康的源泉。
近年來(lái), 中醫(yī)知識(shí)體系中“藥食同源”理念越來(lái)越受到重視, 中醫(yī)行業(yè)之外, 農(nóng)業(yè)、食品、文化、旅游等諸多行業(yè)都投入了極大的熱情, 政府、資本、社會(huì)、民眾各個(gè)層面都在不遺余力地?zé)崤?。這固然與《健康中國(guó)2030年規(guī)劃綱要》中的戰(zhàn)略導(dǎo)向有關(guān), 更重要的是人們自身的需求, 隨著生活水平普遍提高, 飲食衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)知識(shí)逐漸普及以及公眾的健康意識(shí)日益增強(qiáng), 人們?cè)絹?lái)越重視保健和養(yǎng)生。醫(yī)學(xué)界“醫(yī)源性疾病”“藥源性疾病”, 也使得民眾意識(shí)到防病重于治病，開始回歸自然，尋找更好的自然療法。由此, “求藥于食”應(yīng)運(yùn)而生。但更重要的是, 我們的身邊有著一座收藏極為豐富的寶庫(kù)——中醫(yī)學(xué)及其豐富的食療食養(yǎng)知識(shí)。
作為專業(yè)的學(xué)術(shù)名詞, “藥食同源”是近年來(lái)中醫(yī)界學(xué)者總結(jié)歷史經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)理論后提出的新概念, 是由20世紀(jì)30年代出現(xiàn)的“醫(yī)食同源”概念延伸而來(lái)。而廣泛使用該名詞, 進(jìn)而成為流行用語(yǔ), 則是國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布的《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄管理辦法》, 即“藥食兩用”管理辦法頒布后的現(xiàn)象。至清末民初的中醫(yī)古籍中, 至今尚未發(fā)現(xiàn)“藥食同源”“藥食兩用”的說(shuō)法。
其原因, 是“藥食兩用”一詞在現(xiàn)代科學(xué)語(yǔ)境下, 將“藥”“食”兩類不同性質(zhì)物質(zhì)糅合為混合概念, 語(yǔ)義學(xué)上不符合邏輯?，F(xiàn)代科學(xué)視角下, 藥就是藥, 食就是食, 絕無(wú)可能混合。但是中國(guó)傳統(tǒng)文化中對(duì)世界的認(rèn)知一直遵循著整體宏觀、以辯證邏輯為特征的思想方法, 如此, 有些物品既是食物, 在特定的情況下也是藥物。為了解釋邏輯沖突, 現(xiàn)代人自然要在傳統(tǒng)文化中尋找理論, 于是, 歷史上藥食混用的事實(shí), 便被總結(jié)為“藥食同源”理論。其最基本的依據(jù), 便是《淮南子》“神農(nóng)嘗百草, 一日而遇七十毒”, 以及《周禮·天官》中“食醫(yī)”的職業(yè)分工。
雖說(shuō)藥食同源的專業(yè)名詞出現(xiàn)于現(xiàn)代, 但是, 藥、食互用, 藥食一源的現(xiàn)象, 卻貫穿了整個(gè)中醫(yī)發(fā)展史乃至整個(gè)中華文明史。除了上述《周禮》外, 《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典文獻(xiàn)中, 食物的養(yǎng)生醫(yī)療功效, 與食物的果腹充饑功能同樣重要。藥、食不分, 除了當(dāng)時(shí)認(rèn)知能力限制外, 更重要的是我國(guó)先民對(duì)宇宙、世界的認(rèn)知。
春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期, “氣”一元論是社會(huì)主流思想, “氣”是組成世間萬(wàn)物的基本成分, 類似于西方哲學(xué)所說(shuō)的“物質(zhì)范疇”。“氣合而有形, 因變而正名”, 亦即宇宙物質(zhì)的“同源異構(gòu)”, 所有物質(zhì)概莫如此, 均由“氣”按照不同變化而形成不同物類。凡“氣”組成的所有物質(zhì), 均按五行特征進(jìn)行劃分和歸類, 因此, 沒(méi)有物種的區(qū)分。在中醫(yī)五行學(xué)說(shuō)中, 動(dòng)物、植物、礦物, 乃至季節(jié)、氣候、色彩、聲音, 都能通過(guò)五行而發(fā)生聯(lián)系。這種認(rèn)知世界的視角, 形成了古人“萬(wàn)物皆能為我所用”“萬(wàn)物皆可為食”“萬(wàn)物皆可入藥”的觀念, 只要“同氣”, 即可“相求”, 衡量的標(biāo)準(zhǔn)在于“氣”之相合, 五行之生克。由此可見(jiàn), 早期人類是沒(méi)有“藥”“食”的區(qū)別的。而“神農(nóng)嘗百草”, 從來(lái)都不是尋找藥物的行為, 而是為了生存尋求食物, 《淮南子》: “令民知所避就”, 明確地告訴我們, 神農(nóng)嘗百草不是在尋找藥物, 而是告訴老百姓要避開哪些不能吃的食物。
思想的初始是萬(wàn)物皆可為食, 但卻并不是所有草木都能果腹, 也有氣味相左, 性猛毒烈的不能食之物, 必須有所“避就”, 這些避就之物, 也就成了特定時(shí)期才能吃的東西, 亦即生病時(shí)的食物——藥物。“醫(yī)師掌醫(yī)之政令, 聚毒藥以供醫(yī)事”, 這是藥物、食物進(jìn)行概念區(qū)分的開始, 初始的界限很是模糊, 總體上是從食物中排除有毒之物, 而有毒物質(zhì)便成為藥物的過(guò)程, 即藥物是食物的派生、衍生產(chǎn)物。
2 藥食同源理論現(xiàn)代運(yùn)用中存在的問(wèn)題
既然“藥食同源”為“藥食兩用”名錄提供理論依據(jù), 就不應(yīng)脫離思想的本原, 藥食同源理念的本質(zhì)是“萬(wàn)物皆可入藥”, 中醫(yī)前輩也是按照這一原理而進(jìn)行醫(yī)藥實(shí)踐的, 現(xiàn)代的中醫(yī)食養(yǎng)食療、預(yù)防保健也應(yīng)遵循這一基點(diǎn)。但是, 現(xiàn)行的“藥食兩用物質(zhì)”管理辦法, 是將藥物名錄中具有食品功能的物品挑選出來(lái)加以管理。如此一來(lái), 與中醫(yī)原有藥食兩用理念完全不同，且產(chǎn)生了巨大的反差——中醫(yī)藥食同源理論被嚴(yán)重縮窄。
在本草著作中, 米谷稻粱、雞鴨魚肉皆有性味功效, 歷代食療本草、食物本草中, 有治療功效的種類多達(dá)數(shù)百、上千種, 從唐代孟詵的《食療本草》, 到明清兩代無(wú)數(shù)類似著作都是如此, 明代托名李杲的《食物本草》收載品種多達(dá)1 689味, 而現(xiàn)行藥食兩用物質(zhì)品種僅一百余味, 范圍與古籍相差甚遠(yuǎn)。這主要是兩者的思想基點(diǎn)不同, 現(xiàn)有名錄忽視了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生學(xué)的思想基礎(chǔ)和客觀事實(shí)。
目前的藥食兩用名錄篩選出中藥品種中可以作為食物使用的種類, 列出管理名單, 但卻并沒(méi)有完全做到充分、合理的基本原則, 還存在諸多不妥之處。
在藥食兩用名錄中, 大量常識(shí)性食物種類被納入管控名錄, 如山藥、扁豆、芝麻、百合等, 這些品種在普通人的認(rèn)知中不可能是“藥物”, 即便用于養(yǎng)生保健, 也常常不被看作“藥物”。因此，可以說(shuō)其藥物屬性是管理者人為賦予的, 而賦予這些品種食物以“藥物”特性, 則是依據(jù)這些品種出現(xiàn)在《藥典》或類似規(guī)范性文件中。
《藥典》之類法規(guī)中納入食物品種, 使其成為“藥物”, 原因不外兩個(gè), 一是尊重中醫(yī)傳統(tǒng)和民間生活實(shí)際, 二是遵循“成分相對(duì)清晰”的原則, 選擇有效成分或毒性成分相對(duì)明確的品種。后者決定了《藥典》之類規(guī)范性文件只能是選擇性收錄。作為藥物管理法律, 《藥典》并無(wú)不妥, 但是, 僅僅在《藥典》之類法規(guī)文件中挑選藥食兩用品種, 其選擇的范圍就過(guò)于狹窄, 失之粗放。
再如, 在生活中, 普通人對(duì)藥食兩用物質(zhì)的理解, 基本上傾向于“可食”, 即納入藥食兩用名錄的物質(zhì)就是可以日常食用的物質(zhì)。但是, 實(shí)際情況并不是如此。例如, 人們基本上不會(huì)將人參、白芷視為食物, 最多只是作為食物的添加劑使用。這就已經(jīng)將藥物屬性為主的物質(zhì)導(dǎo)向維系生命, 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的必須物質(zhì)。這一導(dǎo)向性選擇，使得藥物屬性、食物屬性更為模糊。
亦即, 現(xiàn)行管理名錄不僅存在縮窄化現(xiàn)象, 以中醫(yī)理論標(biāo)準(zhǔn)衡量, 更存在刻舟求劍的思維模式，使其膚淺化。
承上所述, 中醫(yī)藥食同源理念的本原, 是物質(zhì)的同一性, 是天人一體、天人合一觀念在食物選擇上的具體呈現(xiàn), 其本質(zhì)是充分?jǐn)U充資源的來(lái)源和盡量發(fā)掘資源的所有能效。與現(xiàn)行“藥食兩用”概念相比, 中醫(yī)的藥食同源, 要求對(duì)物質(zhì)利用盡量充分、深入、廣泛, 因此是擴(kuò)展性的、開放性、進(jìn)取性的理念。這種理念符合中醫(yī)整體性原理, 也是中華民族生活方式的經(jīng)驗(yàn)和智慧。
而目前占據(jù)養(yǎng)生保健、食養(yǎng)食療領(lǐng)域的藥食兩用管理方法, 是將“傳統(tǒng)藥物”中具有食物特性的品類挑選出來(lái), 或者是將藥物之中沒(méi)有毒副作用、或毒副作用輕微的種類挑選出來(lái), 用現(xiàn)代科學(xué)的視角加以管理, 以防有害成分對(duì)人體造成傷害。因此, 編制藥食兩用物質(zhì)的目的是針對(duì)性、選擇性、前置性的, 其宗旨雖然符合現(xiàn)代目標(biāo)管理的規(guī)范性要求, 但本質(zhì)上是約束過(guò)分開放的食物選擇方式或藥物利用方式, 與藥食同源理念具有本質(zhì)性的區(qū)別, 雖然對(duì)象均為“食物”, 但卻是對(duì)藥食同源開放性利用食物資源思想基礎(chǔ)的異化。其結(jié)果, 自然難以符合管理者規(guī)范食物品類的初衷, 產(chǎn)生的后果必然令人尷尬。
3.2 忽視了民間延續(xù)千年的傳統(tǒng)習(xí)慣
“藥食同源”理念的基本原則, 建立在國(guó)人千百年的生活實(shí)踐和醫(yī)學(xué)實(shí)踐之上, 目前藥食兩用管理辦法, 背離了中國(guó)人對(duì)食物的基本認(rèn)知, 更是人為混淆了“食品”的法律定義。而以藥食兩用視角來(lái)規(guī)范食品原料管理, 更加容易增加許多無(wú)謂的麻煩, 造成資源的過(guò)度浪費(fèi)。
藥食兩用名錄中摒棄了大量百姓日常生活中慣用的中藥品種, 如四川、云南、貴州常用的附子, 全國(guó)各地均有的大蒜、茶葉, 兩廣地區(qū)常用的夏枯草、布渣葉、雞蛋花, 藥膳中常用的菟絲子、沙苑子、制首烏、三七、珍珠等等。這些物品雖然藥物屬性更強(qiáng), 但卻是民間食品中常見(jiàn)的身影, 百姓通過(guò)合理的炮制, 物品之間的配伍, 以及加工制作中的技巧, 使之成為燒雞、烤鴨、茶飲、煲湯的佐料或調(diào)味品, 發(fā)揮了非常好的食品功效和輔助治療功能。
“藥食兩用”概念的異化, 給生活實(shí)際和生產(chǎn)實(shí)踐帶來(lái)了很多問(wèn)題, 政府和民間常常因此發(fā)生沖突, 筆者受邀為國(guó)家衛(wèi)健委執(zhí)法局培訓(xùn)會(huì)講課時(shí), 執(zhí)法人員普遍反映對(duì)藥食兩用使用執(zhí)法時(shí)感到無(wú)所適從, 不知道該如何把握尺度: 如果照顧傳統(tǒng)飲食習(xí)慣, 就不能依規(guī)執(zhí)法; 如果按照藥食兩用名錄執(zhí)法, 則無(wú)法尊重民間習(xí)俗。而在健康食品領(lǐng)域, 也發(fā)生過(guò)涼茶中使用夏枯草, 在“尊重傳統(tǒng)”的理由下另開偏門的事件。
藥食同源是中醫(yī)思想的一部分, 由此派生出藥食兩用概念和相應(yīng)的品種。作為藥食兩用物質(zhì)管理辦法的制定者, 卻省略了對(duì)中醫(yī)藥食同源理論的深入研究, 也沒(méi)能展開在中醫(yī)學(xué)界的相關(guān)論證和意見(jiàn)征詢工作?；A(chǔ)性研究幾乎闕如, 如對(duì)“藥食同源”“藥食兩用”概念、內(nèi)涵、外延、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、歷史發(fā)展過(guò)程、局限性、傳統(tǒng)思維和現(xiàn)代規(guī)范的相融性, 等等, 缺乏應(yīng)有的研究, 也沒(méi)有像樣的成果。尤其是宏觀的、哲學(xué)的、原理的研究?jī)?nèi)容。據(jù)相關(guān)檢索平臺(tái), 盡管近年來(lái)“藥食同源”類研究的文章呈噴發(fā)態(tài)勢(shì), 但是以下三類占據(jù)絕大部分: 一是食品產(chǎn)業(yè)開發(fā)類研究; 二是藥食兩用品種內(nèi)含元素的檢測(cè), 如揮發(fā)性物質(zhì)、多糖苯丙素類、醌類、黃酮類、單寧類、萜類、甾體及其苷、生物堿等有機(jī)物、無(wú)機(jī)物成分等等, 且研究多以單味品種為主; 三是科普類, 不外乎宣傳中醫(yī)飲食文化和藥食同源理念。
除了缺少縱深研究外, 不重視古典文獻(xiàn)研究也是弊端之一?！妒朝煴静荨贰讹嬌耪贰毒然谋静荨返葻o(wú)數(shù)中醫(yī)古籍中, 記載了無(wú)數(shù)藥食同源、藥食兩用的物種及其使用經(jīng)驗(yàn), 更隱含著藥食同源理念的內(nèi)涵, 實(shí)際運(yùn)用的準(zhǔn)則等。這些都未能體現(xiàn)在相關(guān)政策法規(guī)之中。
正是以上原因, 導(dǎo)致藥食同源理念異化, 概念、定義不清, 內(nèi)涵不明, 外延縮窄, 藥食兩用種類偏離傳統(tǒng), 也不符合實(shí)際, 品種過(guò)少, 釋理簡(jiǎn)單。甚至自相矛盾, 例如: 藥食兩用, 既是藥物也是食物, 當(dāng)然具備治療功能和營(yíng)養(yǎng)功能, 但是制成品卻不能宣傳療效, 既然不能宣稱療效, 藥物屬性如何落實(shí)？
藥食同源理念本應(yīng)為我國(guó)民用食物提供更加廣闊的發(fā)展空間和更加豐富多彩的品種, 但是, 實(shí)踐中它只是充當(dāng)了“藥食兩用名錄”的釋理工具, 并沒(méi)有遵循藥食同源內(nèi)在的機(jī)理健康運(yùn)行, 也不能完美解釋現(xiàn)代視域下“既是食品又是藥品”的邏輯悖論。亦即: 離開了藥食兩用名錄, 藥食同源理念便無(wú)法表達(dá)其開放食品資源、利用藥品的輔食、助食功能的特性。
據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范保健食品原料管理的通知》(衛(wèi)法監(jiān)發(fā)〔2002〕51號(hào)), “為進(jìn)一步規(guī)范保健食品原料管理, 根據(jù)《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》, 現(xiàn)印發(fā)《既是食品又是藥品的物品名單》《可用于保健食品的物品名單》和《保健食品禁用物品名單》”。2016年8月16日擬改為《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄管理辦法》。可知, 藥食兩用名錄的制定是為了規(guī)范保健食品原料。顯然, 初衷就違背了藥食同源理念。因?yàn)槟夸泝H百余品種, 遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于可作為保健食品原料的物品數(shù)量。
據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委2016年8月16日回復(fù)全國(guó)政協(xié)1603號(hào)提案函、2019年9月17日回復(fù)全國(guó)政協(xié)105號(hào)提案函, 現(xiàn)行目錄是由國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定、修訂。雖然三批公布, 亦只有百種。研判其選定標(biāo)準(zhǔn), 一是存在于《藥典》及相關(guān)中藥材標(biāo)準(zhǔn)目錄內(nèi), 二是安全無(wú)毒。這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)固然不錯(cuò), 但是名錄僅從現(xiàn)有法規(guī)中選擇新法規(guī)規(guī)范的范圍和品種，是否太過(guò)謹(jǐn)慎。
例如, 沒(méi)有考慮到中醫(yī)實(shí)際。中醫(yī)對(duì)安全無(wú)毒的認(rèn)定是有條件的, 何首烏自古為長(zhǎng)壽食品, 現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室卻認(rèn)為其有肝腎毒性, 其原因就是作為長(zhǎng)壽食品的何首烏是加黑豆、金銀花、米泔水“九蒸九曬”炮制而成。這些內(nèi)容, 目錄制定沒(méi)有顧及。再如, 民間經(jīng)驗(yàn)中草藥入食的傳統(tǒng)完全被屏蔽。諸如兩廣多用布渣葉、雞蛋花之類民情, 未能進(jìn)入專家視野。
就藥食兩用名錄本身而言, 也未能符合中醫(yī)學(xué)家和中藥學(xué)家的要求, 例如: 名錄品種過(guò)少、缺少品種的來(lái)源、部位、品種、炮制、配伍、用量等, 僅列出中藥名稱, 顯然太過(guò)粗放。
4 發(fā)揚(yáng)藥食同源理論, 完善藥食兩用政策
藥食同源理論充分體現(xiàn)了中醫(yī)對(duì)世界的認(rèn)知, 是人與自然關(guān)系的完美融合。但是, 中醫(yī)過(guò)分強(qiáng)調(diào)事物的同源性, 卻忽視了不同事物的特征性, 因此, 藥食同源理論與中醫(yī)整體思想一樣, 容易產(chǎn)生泛化、玄化、虛化、個(gè)體化的特征。對(duì)于現(xiàn)代社會(huì)而言, 過(guò)分泛化的理論帶給實(shí)踐的困擾, 就是大而無(wú)當(dāng), 空而無(wú)物。試想, 萬(wàn)物皆可為食, 凡藥皆可入食, 盡管拓展了人們利用物質(zhì)的眼界, 卻也無(wú)法把握適當(dāng)?shù)陌踩秶?。因? 對(duì)此進(jìn)行管控, 確實(shí)是十分必要的舉措。
《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材的物質(zhì)目錄管理規(guī)定》盡管存在上述不足, 但其出發(fā)點(diǎn)符合社會(huì)需求。面對(duì)蕓蕓眾生的健康需求, 藥食同源的廣闊愿景和現(xiàn)存法規(guī)的矛盾, 應(yīng)是完善藥食兩用政策亟待解決的問(wèn)題。
4.1 遵從中醫(yī)本質(zhì), 明確藥食同源理念內(nèi)涵、外延
現(xiàn)代醫(yī)藥、食品行業(yè)確實(shí)需要規(guī)范化、科學(xué)化管理, 需要切實(shí)可行的法規(guī)制度。國(guó)家大力弘揚(yáng)藥食同源理念, 更需要對(duì)藥食兩用品種進(jìn)行“物質(zhì)定義”, 界定范圍, 這是充分保障民眾健康的必要舉措。但是, 藥食同源是中國(guó)傳統(tǒng)特色, 就必須充分依照中醫(yī)理論, 摒棄西方思維, 厘清有毒無(wú)毒界限, 尋求食品資源的擴(kuò)充和改良, 真正發(fā)揚(yáng)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)和特色, 創(chuàng)造具有中國(guó)特色的養(yǎng)生食品行業(yè)。
精研中醫(yī)文獻(xiàn), 充分利用古人智慧和歷史經(jīng)驗(yàn)。對(duì)藥、食、藥食兼用概念重新定義, 明確其內(nèi)涵外延, 各自所涵蓋范圍。首先, 遵從中醫(yī)整體觀念的基本原則, 深入研究“藥食同源”“藥食兩用”概念的本質(zhì)及思想內(nèi)涵, 依托中醫(yī)典籍和本草著作, 借助現(xiàn)代食品、藥品的經(jīng)典定義乃至管控原則, 確定藥食兩用概念的外延所能涵蓋的范圍和種類, 給宏觀、整體、復(fù)雜的食物系統(tǒng)、藥物系統(tǒng)給出必需的約定和原則。
4.2 充分發(fā)掘中醫(yī)文獻(xiàn)資源
《黃帝內(nèi)經(jīng)》有大量藥食同源的理論論述和藥、食區(qū)別原則, 《神農(nóng)本草經(jīng)》記錄了多種常用食物, 如大棗、生姜、核桃、蓮子、蜂蜜、百合等上、中、下三品分類法, 也指明了藥食兩用的衡量標(biāo)準(zhǔn)。
南北朝梁時(shí)，陶弘景《本草經(jīng)集注》將藥物按自然屬性進(jìn)行分類, 如“果菜米食”, 將食物單獨(dú)列出專篇。這一分類方法被唐宋元明歷代所延續(xù), 如《新修本草》《證類本草》等, 都是將可食用的藥物單獨(dú)歸類。唐代孫思邈《備急千金要方》有“食治篇”, 其中分類為: “果實(shí)”“菜蔬”“谷米”“鳥獸(附蟲魚)”等篇章, 共收錄果、菜、谷米、鳥獸魚蟲155種。孫思邈弟子孟詵著《食療本草》, 是我國(guó)現(xiàn)存最早的食療類專著。
宋代官修《太平圣惠方》設(shè)“食治門”, 記載藥膳方劑160首。元代飲膳太醫(yī)忽思慧的《飲膳正要》則為我國(guó)最早的飲食衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)學(xué)專著, 其中有230種單味藥食兩用品。明代托名李杲所著《食物本草》收載食藥兩用者1 689味, 為食物本草類書籍之冠。至明代, 李時(shí)珍《本草綱目》有食物類藥物300余種, 分為草部、谷部、菜部、果部、木部五部, 并列有飲食禁忌等內(nèi)容。明、清以后, 類似書籍則更多, 如《食物本草》《食鑒本草》《飲食須知》《隨息居飲食譜》等。
上述文獻(xiàn), 是藥食同源理論取之不盡的資料庫(kù), 也是藥食兩用品種用之不竭的資源庫(kù)。只有在中醫(yī)理論和文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上, 才能創(chuàng)造出真正中國(guó)特色的、兼具營(yíng)養(yǎng)、養(yǎng)生、保健、康復(fù)、醫(yī)療的食品類別。
(1) 如上所述, 在相對(duì)精準(zhǔn)的概念定義、內(nèi)涵基礎(chǔ)上, 摒棄從《藥典》中選定品種的思路, 充分發(fā)揚(yáng)藥食同源理念的哲學(xué)認(rèn)知功能, 擴(kuò)大藥食同源范圍, 挖掘思想精髓。
(2) 區(qū)分主食和輔食(調(diào)味品、佐料), 分別對(duì)主食原料和輔食原料分類區(qū)別，用于佐料的和用作主食的物類分別界定, 分類管理。
(3) 區(qū)分監(jiān)管對(duì)象, 將食品屬性明確的物品移出名錄, 或另立項(xiàng)目, 放開管控。藥物屬性明顯的品種, 應(yīng)該擴(kuò)充品種, 充分利用。分類管理的原則還要兼顧不同產(chǎn)業(yè)、不同人群以及不同訴求(如養(yǎng)生、康復(fù)、美容等), 細(xì)化藥食同源理念下的行業(yè)分類。同時(shí), 必須重視中藥藥性原理, 對(duì)品種、產(chǎn)地、炮制、配伍進(jìn)行細(xì)化。
(4) 充分兼顧地域特色、民族風(fēng)情、飲食習(xí)慣, 制定出符合民情、有溫度的管理辦法。
綜上所述, 藥食同源的本質(zhì)無(wú)如孫思邈《備急千金要方·藥名》“天下物類皆是靈藥, 萬(wàn)物之中無(wú)一物而非藥者”, 食亦如是。在此思想基礎(chǔ)上, 藥食同源才具備了促進(jìn)民生的意義, 而弘揚(yáng)中醫(yī)特色, 就必須從中醫(yī)出發(fā), 充分發(fā)掘歷史積淀, 為現(xiàn)代人類發(fā)掘更多的食品資源, 更為人類健康的養(yǎng)護(hù)防治尋找更多的藥物資源, 這才是我們總結(jié)發(fā)掘藥食同源理論的目的。
引用本文：王旭東. “藥食同源”的思想源流、概念內(nèi)涵與當(dāng)代發(fā)展[J]. 南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào), 2023, 39(9): 809-813.
文章轉(zhuǎn)載自：中藥材種植養(yǎng)殖專業(yè)委員會(huì)公眾號(hào)
